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顎形成術

<東京・40代・都内美容外科勤務>
ケース①
中学生の頃から顎とエラがどんどん大きくなっていき、顎の先端が広いエラの張った大きな顔に悩むようになりました。
[外科的処置]
エラから顎の先端までVライン顎形成術を行い、希望した輪郭と理想の小顔を得ることができた。
【術後コース】
手術2週間後から大きな腫れが引きはじめ、それとともに良好に形成されたフェイスラインが現れるようになりました。
【コメント】
顎が間延びしている人の多くは、顎全体が大きくて幅も広く、しかも顎先までが大きくなっています。厄介な顎をカットしたとしても、それだけでは顔全体の輪郭のバランスはむしろ崩壊するでしょうす、余計に顎の先端のサイズが目立つことにまりかねません。 下顎全体のフェイスラインを改善するVライン顎形成術は、顎の形状とトータルバランスを整えるのに非常に有効な手順です。

ケース②
あごやエラが目立つ大きな顔が高校生の頃からずっと悩みです。しかも頬が突き出てごつごつしています。
【初回手術・術後経過】
最もコンプレックスである顎およびエラを小さく短くするために下顎形成術を行い、顎先を少し細くするオトガイ形成術を同時に行いました。術後2週間目に腫脹が生じた場合、鋭利で整形された顔面が得られた。
【2次手術・術後経過】
下顎のシャープな線が下顎形成術によって実現できたので、その分気になる頬の突起と幅がより目立つようになりました。そこで下顎形成術から半年後に頬骨収縮手術を行いました。術後3週間後から腫れが小さくなるにしたがって、悩みの種だった頬の突き出しと張り出しが抑えられ、期待されていた小顔になることが出来ました。
【コメント】
えらや顎、頬骨が張り出している骨格は東洋人の顔の特徴の一つです。確かにえらや頬骨、あごといった突起は適度に顔に立体感を作り魅力的にしますが、あまりに程度がすぎるとそれは馬鹿な顔、角張った五角形ベースの顔、男性的な頑丈な顔、大きな顔といった印象になってしまい、これらの顔の骨格に苦しんでいる人たちは実際少なくありません。
またたとえ、えらや顎や頬が目立たないように見える人でも、本人がそれらに悩まされているならば、エラやあごを小さくし鋭くする下顎形成術、V線形成、オトガイ形成などが有効な解決策になります。
また、頬骨による適度な頬の締め付けと膨らみは、滑らかな立体感と若々しい印象を与える重要な要素です。目立っているからといって安易に頬骨を削るとかえって逆効果になりますので、頬の自然で滑らかな曲面構造を利用したプランにのっとり手術を行います。頬が大きく突出していなくても、手術後には、頬の突出や顔の幅が縮小し、軽くて洗練された印象で手術効果が期待できます。

ケース③
もともとは、口の突き出しや顎の幅の広いこと、それと口元の輪郭に苦しんでいました。
[外科的処置]
上顎は両側4番を抜歯したうえで、上顎骨切りにより上顎を後退させた。下顎は両側で4番を取り出し、下顎骨の部分的な骨切り術によって下顎を後退させた。同時に、Vライン下顎形成術を行い、下顎骨(下顎角)から顎先までのフェイスラインを整えました。
【術後経過】
腫脹が鎮静した2週間後からは口の突起感が落ち着き、きれいなフェイスラインが得られました。手術の3週間後から本格的な歯科矯正治療を開始し、治療は8ヶ月の動的治療期間で終了しました。
【コメント】
上顎骨切除術は、上顎の前部を後退させる手術の1つであり、ルフォーI型骨切除術よりも手術野が少ないため、口の突出などの外科手術に用いられることが多い。しかし、手術後の外科的口腔の変化はRufuタイプIよりも大きいので、手術には注意が必要です。上顎の前部をあまりにも下げると、唇に張力が失われ老けた印象の顔になります。この場合、上顎骨切除術を行った際に、あまり上げないように工夫し上顎の位置を決定しました。外科手術に加えてV線下顎形成術も同時に実施されたため、1回の外科手術で口および顔面を改善することができました。

ケーシ③
口元が前に尽きだしていること、特に笑ったときに上の歯茎が露出するのを無くしたいという希望があった。
【外科的方法】
顎形成術は手術優先法(Surgery First)により実施した。上顎はルフォーⅠ型骨切り術であり、5mmの長さを短縮した。下顎は下顎矢状分割骨切り術によって上顎との良好な咬合の位置に移動した。さらに、歯の露出の度合いと、側から見た顎の位置が良好な位置になるように微調整しました。
【術後経過】
手術後2週間後から腫れが落ち着きはじめ、口元の突き出しが改善されガミースマイルが見えなくなりました。手術3週間後に歯科矯正治療が開始され、当初の関与がそれほど悪くないので、6ヶ月で治療を終了しました。手術により十分な小さな顔の効果が得られた。
【コメント】
はっきりとした顎変形症ではありませんが、口の出ている程度が比較的大きく、ガミースマイルなどに起因する顔の形状には多くの問題があり、上顎もやや大きめです。このような場合は、改善したい項目を1つずつ確認してから、しっかりとした治療方針を立てる必要があります。顔のサイズを小さくするためには、フェイス自体のサイズを小さくする必要はもちろんですが、RufaⅠ型骨切り術+下顎矢状骨切開術が最善の方法です。このような小さな顔面手術を行っている外科的な整形手術や美容整形は、日本ではあまりありませんが、それも行います

※なお当ページの顎形成術に関する文章はあくまで読者の寄稿記事であり、管理人はその内容の真偽について判断はいたしかねます。

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