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頬骨弓部減少術

<大阪・20代・クリニックスタッフ>
頬骨形成手術
張り出した頬の骨を骨格から根本的に矯正します。頬のを気にする人は、口の中および耳の前から頬骨形成手術を受けることにより美しいラインになることができます。
作業時間は約3〜4時間です。

頬骨を改善するにあたっては、2つの要素を考慮する必要があります。
①正面図では、頬骨の身体部分
②斜めないし横の見方では、頬骨弓部分

頬骨部分の突起は、日本人(東洋人)に共通する顔の骨格の特徴であり、男性的でありハードな印象です。頬骨の突起は、頬に影を作り強いムラ感を与えます。頬骨弓部の突出は、もみあげ近傍の側方への張り出しに影響し、顔の横幅や大きさに影響を与えます。さらに老化によりこめかみと頬の脂肪が減少することで、頬骨だけが突出してますます張り出しが顕著になります。
手術を考えるときはこのバランスを考慮する必要があるため、頬骨縮小手術は、操作者の美的感覚が求められる手術です周囲組織とのバランスを保ちながら、頬骨を操作する必要があります。

頬骨形成(減少)技術
頬骨は解剖学的に頬骨部分および頬骨弓部分として分類されます。頬骨の身体部分は、正面斜め方向の頬骨の突出を決定します。他方、頬骨弓部は側方突出を決定します。

頬骨の大きさをを減少させるためには、
1)頬骨体部の突出を減らす手術(前側)
2)頬骨弓部の突出を減らす手術(頬骨弓部減少術)(側方)
この2種類の手術に分類されます。
頬骨は身体部分と弓部分とで連続しているので、我々は通常これらの両方を同時に行います。

1)頬骨体部減少術の実際
前方、斜め方向の頬骨の突き出しをおさえます。口の中をメスで切ってから手術をします。口腔前庭の切開を行ったのちに、骨膜の下に位置している上顎骨を、眼窩下縁から頬骨弓にいたるまで剥離させていきます。頬骨に付着している咬筋のいくらかは、頬体部全体を露出させるために部分的に切断されます。
その後電気的な丸棒であるオステオトミ(ノミ)を使用して突出部分を切り取りますが、頬骨部分を平らにするのではなく、湾曲した形態を維持しながら小さくすることが重要となります。この部分は太い骨を持っているので、5〜6mm切ることができます。手術は約1時間で完了します。

2)頬骨弓部減少術の実施
頬骨弓部減少術ではまず耳の上部の目立たない部分を2〜3cmほど開きます。場合によっては口に切開を追加することもできます。頬骨弓自体の平均厚さは約3〜5mmしかありません。骨が厚い場合は、骨切り(ノミ)を使用して骨をこすります。この削りで約2mm程度ならば薄くなります。短い時間で終了するので腫れが少ない優れた方法です。明確な結果を望む患者には、頬骨切りを組み合わせて使用します。
頬骨骨切除術は、2つの部位、すなわち頬骨の身体部分および頬骨弓部分での骨切り術である。
それは経静脈洞頬骨運動手順としての転位(位置シフト)を引き起こします。咬筋が頬骨弓に付着しているため、骨片が若干下方に下がりますが、深部に存在する側頭筋によって過剰転位(過度の陥没)を防ぐことができるので問題はありません。
骨切り後、両端の段差を解消するために、骨切り術を終えて滑らかなシルエットにします。
頬骨弓切開および内転截骨術により、顔の横方向の幅(顔の横方向の幅)を、顔の幅が広い場合に最大で約2cmに狭めることが可能となります。手術は約2時間で完了しmす。

3)頬骨体部+頬骨弓部減少術
頬骨は、身体部分と弓部分が形態学的に連続しているため、形状を形成し後方と幅を同時に屈する外科的方法である。その場合、私たちは口の中と耳の上の2つの切開からアプローチします。手術はこれらの2つの方向から削りと骨切りを行います。
はじめに、耳の切開から骨の切片を切る作業を行います。次に、口から、頬骨部分(上顎の一部)を切ります。この骨切り術によって頬骨全体が内側に入り込み、顔面の突起の幅が狭くなりますが、同時に頭の側にも動かすことで頬のたるみを防ぐことが重要です。頬骨はこれら2つの骨切りによって自由に動かせるようになります。張り出しの程度に応じて、頬骨体部分の骨切り術が約4〜6mm行われ、内側に移されワイヤ(糸)で固定される。固定は、この部分(上顎骨)を用いて骨切りするときに明確な効果を得るために重要である。
骨を固定した後、丸い棒で周囲の骨を注意深くトリミングし、眼底マージンの周りに取り除き、滑らかな曲線の美しさを作り出します。
耳の前部の固定はプレートとワイヤーを使用しますが、固定が必要かどうかは、頬骨弓の形によって決まります。頬骨体部の内部を移動するときに弓部分が飛び出したり、頬の弓をしっかりと内側に移して固定したい場合は、固定します。手術は約3時間で完了します。

これが頬骨縮小処置の詳細ですが、頬骨はすぐ上のテンプル(頭部頭部)と下のエラ(下顎角)との相対的な関係が重要です。その効果を十分に生かすためには、頬骨の縮小手術にはバランスを考慮した手術計画が必要です。小さな顔にしたいという要求で大きな変更を望む場合は、下顎角手術を同時に行うことがあります。口の切開部からバッカルファットを同時に切ることもできます。

頬骨弓部減少術のポイント
顔をより大きく見せる頬骨弓は、骨が元々薄いために単なる削りによってほとんど変わることはありません。私たちの病院の頬骨弓部減少術は、仙腸顎洞咬合法に基づく屈曲/縮小法で頬骨を内側に引き、左右で1.5〜2cmの幅を縮小します。頬骨体部は骨削りで約5mmまで縮小できます。平らにするだけではなく、滑らかな曲面を形成します。
関節屈曲法と同時に顎関節洞縮小法を同時に行うことで、「頬骨」の存在を感じさせない形になります。頬骨弓部減少術の際は頬骨のみに着目することなく、えら骨や下あごを含めたデザインなどの輪郭全体のバランスを見るようにしています。

アフターケア
退院時、術後、健康診断の1週間後、1ヶ月後の消毒などの症状に応じて、いつでも対応します

※当ページの頬骨弓部減少術に関連する文章は読者の寄稿記事につき、内容の詳細およびその真偽については管理人は判断しかねます。

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