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顎削り・オトガイ形成術

アゴを短縮したり細くする、オトガイ形成術などの顎削り・・
オトガイ形成術では、顎削りや骨切り術を施し、きれいでバランスのとれた顎の形成を目指します。顎を短くしてすっきりさせるために、3Dオトガイ骨切り術またはオトガイの骨を水平に2回骨切りして、中抜きしあごの長さを変えることを提案します。小谷水平骨切り術と下顎下顎骨周辺骨切除術を施行した。オトガイ形成術はただの顎削り以上にあごが短くなる可能性があります。短縮できる長さや形状は限られているため、短縮できる量は患者によって異なります。

オトガイの短縮は、そうとう顎が長いの人でない限り、約5mmほどです。アゴの骨をさらに短くすると、肌のたるみは残る傾向があります。ほとんどの場合、外観は約5mmしか変化しません。そのような場合、オトガイの下の余分な肌を切除して縫う必要があります。
また、顎を短くすることができる量は、神経の位置および皮膚のたるみだけでなく、下顎の幅も考慮する必要があります。下顎の幅を変えずに顎を短くすると、左右の左右のゴニアルノッチとメントンで形成される三角形の角度が拡大され、顔が正方形または円形になります。ゆえにすっきりした顎はつくれません。
そのような場合には、下顎骨の幅を縮小するために、下顎角形成術や下顎枝外板切除術を併用し、3Dオトガイ形成術、オトガイ水平骨切り術、または下顎下縁部分骨切除術を行います。

顎削り・オトガイ形成術の手術の方法・・
3Dオトガイ形成術
[1]下唇の粘膜に切開を加える。
[2]骨膜剥離子で粘膜筋骨膜弁を剥離して、脊麻筋切片の骨を露出させ、サジタルソーで骨を水平に切る。
[3]オトガイ神経に細心の注意を払いつつ、下顎の下縁の前部を斜めに切断する。
[4]前方突起部をサジタルソーで切断し、骨切り術部位の角をEZカンターのファイル(やすり)で丸めて滑らかな線にします。

顎削り・オトガイ水平骨切り術(短縮)
[1]下唇の粘膜に切開を加える。
[2]骨膜剥離子で粘膜筋骨膜弁を剥離して、オトガイの骨を露出させ、サジタルソーで骨を水平に切る。
[3]注意深くオトガイ神経に注意を払い、レシプロソー、サジタルソーで骨を切り取って顎の骨片を上に動かす。
[4]計画された術前計画に従って、オトガイの骨片の前方、後方、左右の位置を決め、チタン板で固定し、下顎下部の切除を行い、その段差の矯正を行う。
[5]最後に、EZカンターのファイル(ファイリング)を使って骨切り術部位の角を丸めて滑らかな線にします。

顎削り・オトガイクワドラート法(短縮)
下歯槽神経は下顎の下縁を通過し、オトガイ水平骨切が困難な場合に適応する。オトガイを箱の形に切り、短くしたい長さの骨を切断し、オトガイの先端を上に動かします。
[1]下唇の粘膜に切開を加える。
[2]骨膜剥離子で粘膜筋骨膜弁を剥離してオトガイの骨を露出させる。サジタルソーで骨を水平方向と垂直方向に切断します。
[3]動かされるべき骨の断片を分離するが、舌側面に付着したオトガイ舌筋、顎舌骨筋は剥離しない。短縮する量の骨を切り取ります。
[4]骨片を上に動かし、チタン板で固定し、下顎の下縁の骨を切断する

※上記は寄稿記事であり管理人はその内容を肯定・否定する立場にありません

 

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